Ehkäisyn seuranta
Ehkäisyn seuranta toteutetaan henkilökohtaisen seurantasuunnitelman mukaisesti. Seuranta voi tapahtua etänä ja hoitajan toimesta.
Seurannan tarkoitus on todeta mahdollisesti ilmaantuneet vasta-aiheet, kiinnittää huomiota terveydelle haitallisiin elintapoihin ja mahdolliseen seksuaaliseen riskikäyttäytymiseen, sekä ehkäistä ja hoitaa seksitauteja.
-
Yhdistelmä- ja progestiinipillerit
Arvioi ehkäisyn käyttöön vaikuttavat tekijät
- Ehkäisyn vasta-aiheet
- Muutokset terveydentilassa tai säännöllisessä lääkityksessä
- Valmisteen oikea käyttö (esim. pillerien unohtaminen)
- Haittavaikutukset
Status
- Mittaa verenpaine sekä pituus ja paino
-
Rutiininomaisista määrävälein tehtävistä oireettomien naisten gynekologisista tutkimuksista on luovuttu, koska tutkimusten mukaan niiden hyödystä ei ole näyttöä
- Gynekologinen tutkimus:
- tehdään mikäli asiakkaalla on gynekologisia oireita
- ei ole edellytys ehkäisyvalmisteen käytön jatkamiselle
- on perusteltua tehdä kertaalleen hormonaalisen ehkäisyn aloituksen tai seurannan yhteydessä naiselle, jolle tutkimusta ei ole aikaisemmin tehty
Muuta huomioitavaa
- Arvioi tarve raskaustestiin, seksitautitesteihin ja Papaan
- Mini-interventio tupakoinnin lopettamiseen
- Anna ohje rintojen omatarkkailusta
- Kysy avoimella kysymyksellä esim.: ”Haluatko keskustella joistain seksuaalisuuteen tai parisuhteeseen liittyvistä asioista?”
- Muistuta, että kondomi on ainoa seksitaudeilta suojaava ehkäisymenetelmä
-
Kierukka ja kapseli
- Seuranta tarpeen mukaan
- Yleensä rutiininomaista seurantaa ei tarvita
- Muistuta, että kondomi on ainoa seksitaudeilta suojaava ehkäisymenetelmä
- Seuranta tarpeen mukaan
-
Seurantasuunnitelma
- Asiakkaan kanssa tehdään henkilökohtainen ehkäisyn seurantasuunnitelma, joka kirjataan potilastietojärjestelmään
- Progestiinipilleriehkäisyn kontrollit yksilöllisen tarpeen mukaan
- Yhdistelmäehkäisyn kontrollit kahden vuoden välein, ellei tiheämpi seuranta ole aiheellinen
- Tiheämpi seuranta vastaanotolla tai etänä voi olla aiheellinen, jos
- riskitekijät vaativat tarkempaa seurantaa
- ehkäisyn käytössä on ilmennyt haasteita
- asiakas on hyvin nuori
- Lääkärin konsultaatio vasta-aiheiden arvioinnissa ja menetelmän vaihdossa tarvittaessa
Esimerkkisuunnitelma
Ei esteitä yhdistelmäehkäisyn jatkamiselle. Tehty tupakoinnin lopettamisen mini-interventio. Verenpaineen 4 vrk kotiseurannassa keskiarvo 139/88. Vuoden kuluttua reseptin uusinta terveydenhoitajan kautta puhelimitse ja edeltävästi tekee uuden RR-seurannan. Mikäli RR-keskiarvo yli 140/90, lääkärin konsultaatio. 2 vuoden kuluttua seuranta terveydenhoitajan vastaanotolla.