Takaisin

Ehkäisyn seuranta

Ehkäisyn seuranta toteutetaan henkilökohtaisen seurantasuunnitelman mukaisesti. Seuranta voi tapahtua etänä ja hoitajan toimesta. 

Seurannan tarkoitus on todeta mahdollisesti ilmaantuneet vasta-aiheet, kiinnittää huomiota terveydelle haitallisiin elintapoihin ja mahdolliseen seksuaaliseen riskikäyttäytymiseen, sekä ehkäistä ja hoitaa seksitauteja.

  • Yhdistelmä- ja progestiinipillerit

    Arvioi ehkäisyn käyttöön vaikuttavat tekijät

    • Ehkäisyn vasta-aiheet
    • Muutokset terveydentilassa tai säännöllisessä lääkityksessä
    • Valmisteen oikea käyttö (esim. pillerien unohtaminen)
    • Haittavaikutukset

    Status

    • Mittaa verenpaine sekä pituus ja paino
    • Rutiininomaisista määrävälein tehtävistä oireettomien naisten gynekologisista tutkimuksista on luovuttu, koska tutkimusten mukaan niiden hyödystä ei ole näyttöä

    • Gynekologinen tutkimus:
      • tehdään mikäli asiakkaalla on gynekologisia oireita
      • ei ole edellytys ehkäisyvalmisteen käytön jatkamiselle
      • on perusteltua tehdä kertaalleen hormonaalisen ehkäisyn aloituksen tai seurannan yhteydessä naiselle, jolle tutkimusta ei ole aikaisemmin tehty

    Muuta huomioitavaa

    • Arvioi tarve raskaustestiin, seksitautitesteihin ja Papaan
    • Mini-interventio tupakoinnin lopettamiseen
    • Anna ohje rintojen omatarkkailusta
    • Kysy avoimella kysymyksellä esim.: ”Haluatko keskustella joistain seksuaalisuuteen tai parisuhteeseen liittyvistä asioista?”
    • Muistuta, että kondomi on ainoa seksitaudeilta suojaava ehkäisymenetelmä
  • Kierukka ja kapseli
    • Seuranta tarpeen mukaan
      • Yleensä rutiininomaista seurantaa ei tarvita
    • Muistuta, että kondomi on ainoa seksitaudeilta suojaava ehkäisymenetelmä
  • Seurantasuunnitelma
    • Asiakkaan kanssa tehdään henkilökohtainen ehkäisyn seurantasuunnitelma, joka kirjataan potilastietojärjestelmään
    • Progestiinipilleriehkäisyn kontrollit yksilöllisen tarpeen mukaan
    • Yhdistelmäehkäisyn kontrollit kahden vuoden välein, ellei tiheämpi seuranta ole aiheellinen
    • Tiheämpi seuranta vastaanotolla tai etänä voi olla aiheellinen, jos
      • riskitekijät vaativat tarkempaa seurantaa
      • ehkäisyn käytössä on ilmennyt haasteita
      • asiakas on hyvin nuori
    • Lääkärin konsultaatio vasta-aiheiden arvioinnissa ja menetelmän vaihdossa tarvittaessa

     

    Esimerkkisuunnitelma

    Ei esteitä yhdistelmäehkäisyn jatkamiselle. Tehty tupakoinnin lopettamisen mini-interventio. Verenpaineen 4 vrk kotiseurannassa keskiarvo 139/88. Vuoden kuluttua reseptin uusinta terveydenhoitajan kautta puhelimitse ja edeltävästi tekee uuden RR-seurannan. Mikäli RR-keskiarvo yli 140/90, lääkärin konsultaatio. 2 vuoden kuluttua seuranta terveydenhoitajan vastaanotolla.