Trombiriskin arviointi
Taulukossa esitetään tärkeimpien riskitekijöiden vaikutus eri ehkäisymenetelmien aloitukseen ja jatkamiseen medical eligibility criteria-asteikolla.
1 = ei estettä ehkäisymenetelmän käytölle
2 = menetelmän hyödyt yleensä suuremmat kuin teoreettiset tai osoitetut riskit
3 = teoreettiset tai osoitetut riskit yleensä suuremmat kuin menetelmän hyödyt
4 = menetelmän käyttöön liittyy ei-hyväksyttäviä terveysriskejä, ehdoton kontraindikaatio
WHO / MEC | Yhdistelmä | Progestiinit | LNG-IUD | Cu-IUD | Huomioita | |||
Päänsärky
a) Muu kuin migreeni b) Migreeni I) auraton migreeni ikä < 35 v ikä > 35 v II) aurallinen migreeni, kaikenikäiset |
A | J | A | J | A | J | ||
1 2 3 4 |
2 3 4 4 |
1 1 1 2 |
1 2 2 3 |
1 2 2 2 |
1 2 2 3 |
1 1 1 1 |
Kaikki uudet päänsäryt tai merkittävät muutokset oirekuvassa on syytä arvioida | |
Tupakointi
Ikä < 35v Ikä ≥35v < 15 tup/pv ≥ 15 tup/pv |
2 3 4 |
1 1 1 |
1 1 1 |
1 1 1 |
||||
Verenpaine
syst. 140-159 tai diast 90-99 mmHg syst. ≥ 160 tai diast.≥ 100mmHg |
3 4 |
1 2 |
1 2 |
1 1 |
Vähintään 4 päivän ajalta kotona tehtyjen aamu- ja iltamittausten keskiarvo | |||
Useita kardiovaskulaaririskitekijöitä
(esim. ikä yli 35v, tupakointi, diabetes, hypertensio ja tiedossa oleva dyslipidemia) |
3 / 4 | 2 | 2 | 1 | Jos useampia ATE riskitekijöitä, arvioi yksilöllisesti niiden vakavuusastetta hyödyntäen tätä taulukkoa. Huomaa, että useampi suhteellinen riskitekijä, voi muodostaa ehdottoman vasta-aiheen. | |||
Ylipaino
BMI ≥ 30 BMI ≥ 35 |
2 2 * |
1 1 ** |
1 1 |
1 1 |
*arvioi muut riskitekijät
** teho saattaa heikentyä |
|||
SLT / KE
I) sairastettu SLT/KE II) akuutti SLT/KE |
4 4 |
2 3 * |
2 3 * |
1 1 |
* I) progestiinin aloittaminen AK-hoidon päättymisen jälkeen | |||
Tiedossa oleva trombogeeninen mutaatio |
4 |
2 |
2 |
1 |
Rutiininomainen seulonta ei ole asianmukaista tilan harvinaisuuden vuoksi
(Leiden V faktori, protrombiinin mutaatio, prot C ja S antitrombiininpuutos) |
Mukailtu lähteestä: Medical eligibility critieria for contraceptive use / WHO 2015
A = aloitus ja J = jatko
LNG-IUD = hormonikierukka
Cu-IUD = kuparikierukka