Ehkäisyn valintaan vaikuttavat sairaudet
| Sairaus tai riskitekijä (aakkosjärjestyksessä) | Yhdistelmäehkäisyvalmisteet | Progestiinivalmisteet | Hormonikierukka | Kuparikierukka |
|---|---|---|---|---|
| 1) Ehkäisyn lisäksi myös kuukautiskierron häiriöiden ja miessukupuolihormonien liikatuotannon hoitona. PCOS-naiset ovat usein myös ylipainoisia, mikä suurentaa yhdistelmäehkäisyyn liittyviä terveysriskejä, muun muassa laskimotukosvaaraa. BRCA = breast cancer associated gene 1 or 2, rintasyöpään liittyvä geeni 1 tai 2 PCOS = polycystic ovaries syndrome, munasarjojen monirakkulaoireyhtymä |
||||
| Anemia | Voi käyttää Voivat vähentää kuukautisvuotojen määrää Ks. Käypä hoito -suositus Runsaat kuukautisvuodot |
Voi käyttää Voivat vähentää kuukautisvuotojen määrää Ks. Käypä hoito -suositus Runsaat kuukautisvuodot |
Voi käyttää Vähentää kuukautisvuotoja |
Voi lisätä vuotoja |
| Diabetes Ks. Käypä hoito -suositus Diabetes |
Voi käyttää, mutta voivat heikentää sokerinsietoa Diabeteksen aiheuttamat elinvauriot ovat ehdoton vasta-aihe Ks. Käypä hoito -suositus Diabetes |
Voi käyttää | Voi käyttää | Voi käyttää |
| Ektooppinen (kohdunulkoinen) raskaus Ks. Käypä hoito -suositus Ektooppinen (kohdunulkoinen)raskaus |
Voi käyttää | Voi käyttää | Voi käyttää | Voi käyttää Ei ensisijainen ehkäisymenetelmä |
| Endometrioosi | Voi käyttää Käyttö voi hoitaa endometrioosia |
Voi käyttää Voi hoitaa endometrioosia |
Voi käyttää Voi hoitaa endometrioosia |
Voi käyttää Ei ensisijainen ehkäisymenetelmä |
| Epilepsia | Voi käyttää On kuitenkin otettava huomioon, että erityisesti karbamatsepiini heikentää yhdistelmävalmisteiden ehkäisytehoa ja yhdistelmäehkäisyvalmisteet voivat pienentää lamotrigiinin ja valproaatin pitoisuutta Ks. taulukko |
Voi käyttää On kuitenkin otettava huomioon, että erityisesti karbamatsepiini heikentää progestiinivalmisteiden ehkäisytehoa Ks. taulukko |
Voi käyttää | Voi käyttää |
| Hyperlipidemiat |
Ei ensisijainen vaihtoehto, jos potilaalla on familiaalinen hyperkolesterolemia Vasta-aiheinen, |
Voi käyttää | Voi käyttää | Voi käyttää |
| Hyperprolaktinemia | Voi käyttää | Voi käyttää | Voi käyttää | Voi käyttää |
| Infektiotaudit | ||||
| Tavanomaiset infektiotaudit (nuha, gastroenteriitti jne.) | Voi käyttää Oksentelu tai ripulointi voivat kuitenkin heikentää pillereitten imeytymistehoa |
Voi käyttää Oksentelu tai ripulointi voivat kuitenkin heikentää pillereitten imeytymistehoa |
Voi käyttää | Voi käyttää |
| HIV-infektio | Voi käyttää Tarkista lääkeaineinteraktiot |
Voi käyttää Tarkista lääkeaineinteraktiot |
Voi käyttää | Ei ole ensisijainen |
| Hepatiitit | Virushepatiitissa systeemiset hormonaalit ehkäisyvalmisteet voivat heikentää maksan toimintaa entisestään, joten niiden käyttöä ei suositella |
Virushepatiitissa systeemiset hormonaalit ehkäisyvalmisteet voivat heikentää maksan toimintaa entisestään, joten niiden käyttöä ei suositella |
Voi käyttää | Voi käyttää |
| Kilpirauhassairaudet | Voi käyttää | Voi käyttää | Voi käyttää | Voi käyttää |
| Kohdun lihaskasvain (myooma) | Voi käyttää | Voi käyttää | Voi käyttää On kuitenkin huomioitava kohtuun pullistuva myooma, joka voi estää asennuksen |
Voi käyttää On kuitenkin huomioitava kohtuun pullistuva myooma, joka voi estää asennuksenVoi myös lisätä vuotoja |
| Laskimotukos, sairastettu | Ehdoton vasta-aihe | Voi käyttää | Voi käyttää | Voi käyttää |
| Lihavuus Ks. Käypä hoito -suositus Lihavuus (aikuiset) |
Voi käyttää Ei sellaisenaan vasta-aihe Muista lihavuuteen liittyvät muut riskitekijätKs. Käypä hoito -suositus Lihavuus (aikuiset) |
Voi käyttää Ehkäisyteho voi kuitenkin olla heikentynyt, jos BMI ≥ 35 kg/m2 |
Voi käyttää | Voi käyttää |
| Maksakirroosi | Vaikea maksakirroosi on ehdoton vasta-aihe. | Vaikea maksakirroosi on ehdoton vasta-aihe | Voi käyttää | Voi käyttää |
| Mielenterveysongelmat | Voi käyttää Huono psyykkinen kunto voi kuitenkin vaikuttaa hoitomyöntyvyyteen Huomaa mahdolliset lääkeaineinteraktiot |
Voi käyttää Huono psyykkinen kunto voi kuitenkin vaikuttaa hoitomyöntyvyyteen Huomaa mahdolliset lääkeaineinteraktiot |
Voi käyttää | Voi käyttää |
| Migreeni | Aurallinen migreeni kaikenikäisillä ja vähintään 35-vuotiaalla auraton migreeni ovat ehdottomia vasta-aiheita |
Voi käyttää | Voi käyttää | Voi käyttää |
| Monirakkulainen munasarja -oireyhtymä (PCOS) 1) | Voi käyttää | Voi käyttää | Voi käyttää | Voi käyttää |
| Päänsärky | Voi käyttää Jos päänsärky pahenee käytön aikana, käyttö tulee lopettaa (ks. tämän taulukon kohta Migreeni) |
Voi käyttää | Voi käyttää | Voi käyttää |
| Reuma | Voi käyttää | Voi käyttää | Voi käyttää | Voi käyttää |
| Rintasyöpä | Ehdoton vasta-aihe BRCA-kantajuus ei ole este käytölle |
Ehdoton vasta-aihe BRCA-kantajuus ei ole este käytölle |
Suhteellinen vasta-aihe BRCA-kantajuus ei ole este käytölle |
Voi käyttää |
| Sappikivitauti | Aktiivisen taudin aikana käyttöä ei suositella | Aktiivisen taudin aikana käyttöä ei suositella | Voi käyttää | Voi käyttää |
| Suolistosairaudet | Voi käyttää Mahdolliset imeytymishäiriöt saattavat vaikuttaa pillerien tehoon |
Voi käyttää Mahdolliset imeytymishäiriöt saattavat vaikuttaa pillerien tehoon |
Voi käyttää | Voi käyttää |
| Suonikohjut ja sairastettu pinnallinen tromboflebiitti | Voi käyttää | Voi käyttää | Voi käyttää | Voi käyttää |
| Sydän- ja verisuonitaudit | ||||
| Epästabiili angiina ja sairastettu sydäninfarkti | Ehdoton vasta-aihe | Voi käyttää | Voi käyttää | Voi käyttää |
| Sydämen läppävika | Suhteellinen vasta-aihe Ehdoton vasta-aihe, jos potilaalla on pulmonaalihypertensio, eteisvärinätaipumus tai sairastettu endokardiitti |
Voi käyttää | Voi käyttää | Voi käyttää |
| Tupakointi | Yli 35-vuotiaalla ehdoton vasta-aihe | Voi käyttää | Voi käyttää | Voi käyttää |
| Verenpainetauti | Ehdoton tai suhteellinen vasta-aihe verenpainetasojen mukaan Voi nostaa verenpainetta ja siten suurentaa valtimopuolen riskejä |
Voi käyttää | Voi käyttää | Voi käyttää |
